Brustimplantate entfernen:

Der Körper umhüllt jedes Implantat – zum Beispiel Brustimplantate oder Gelenkprothesen – mit einer dünnen Bindegewebsschicht. Diese so genannte Kapselbildung ist eine natürliche Reaktion auf einen Fremdkörper. Sie ist in der Regel unauffällig, weder tast- noch sichtbar und verursacht keine Beschwerden.

Kommt es jedoch zu einer übermäßigen Verhärtung dieser Hülle, spricht man von einer Kapselfibrose. Sie kann sich durch Schmerzen, Spannungsgefühle oder eine sichtbare Verformung der Brust bemerkbar machen.

Früher traten Kapselfibrosen häufiger auf, da ältere Brustimplantate mit flüssigem Silikon gefüllt waren. Dieses konnte in kleinen Mengen durch die Hülle austreten – ein Vorgang, der als „silicone bleeding“ bekannt ist und die Kapselbildung zusätzlich anregte. Heute wird ausschließlich kohäsives Silikongel verwendet, das wesentlich stabiler ist. Dennoch kann auch bei modernen Implantaten – unabhängig vom Hersteller – eine Kapselfibrose nicht völlig ausgeschlossen werden.

Die Brustimplantat-Entfernung wird in der Regel unter Vollnarkose im Rahmen eines eintägigen Aufenthaltes in unserer Klinik durchgeführt. Der Eingriff erfolgt in der Regel über die bestehende Narbe, so dass keine neuen Hautschnitte notwendig sind.

Liegt eine Kapselfibrose vor, also eine Verhärtung der normalerweise weichen Bindegewebshülle um das Implantat, wird die betroffene Kapsel mit entfernt. Ist das Kapselgewebe unauffällig, kann es im Körper verbleiben.

In bestimmten Fällen wünschen Patientinnen eine so genannte „en-bloc“-Entfernung, bei der Implantat und Kapsel in einem Stück entfernt werden. Da hierbei auch körpereigenes Gewebe entnommen wird, kann es zu einem größeren Volumenverlust kommen. Dies sollte im Vorfeld individuell besprochen werden.

Ist die Brusthaut nach der Implantat-Entfernung erschlafft, kann der Eingriff mit einer Bruststraffung und/oder einem Volumenaufbau mit Eigenfett kombiniert werden. Ob ergänzende Maßnahmen in Ihrem Fall sinnvoll oder empfehlenswert sind, klären wir gerne gemeinsam in einem persönlichen Beratungsgespräch in unserer Klinik in Düsseldorf.

Kann eine en-bloc-Entfernung von Implantat und Kapsel in jedem Fall durchgeführt werden?

Die vollständige Entfernung des Implantats und der umgebenden Kapsel – die sogenannte en-bloc-Implantatentfernung – ist nur in bestimmten Fällen medizinisch notwendig. Dazu gehören das Vorliegen des seltenen BIA-ALCL (ein Implantat-assoziiertes Lymphom) sowie eine ausgeprägte Kapselfibrose mit Verkalkungen oder ausgelaufener Silikonfüllung bei älteren Implantaten.

Darüber hinaus wünschen einige Patientinnen aus emotionalen oder psychologischen Gründen eine Blockentfernung. Auch wenn sie medizinisch nicht zwingend notwendig ist, kann sie zur psychischen Entlastung beitragen und daher sinnvoll sein.

Ob eine vollständige Kapselentfernung technisch möglich ist, hängt von der Lage des Implantats ab:

Liegt das Implantat über dem Brustmuskel, kann die Kapsel in der Regel gefahrlos entfernt werden. Liegt es dagegen unter dem Muskel, ist der Eingriff schwieriger. In solchen Fällen besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie stärkere Blutungen oder – in sehr seltenen Fällen – einen Lungenkollaps. Eine radikale Entfernung sollte dann nur nach sorgfältiger Abwägung erfolgen.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei der Entfernung von Brustimplantaten Risiken. Dazu gehören unter anderem Nachblutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen oder vorübergehende Gefühlsstörungen im Bereich der Brust.

Um mögliche Komplikationen so gering wie möglich zu halten, sollte der Eingriff von erfahrenen Fachärztinnen und Fachärzten für Plastische und Ästhetische Chirurgie – idealerweise mit spezieller Expertise in der Brustchirurgie – durchgeführt werden.

In unserer Düsseldorfer Klinik werden jährlich rund 800 Brustoperationen durchgeführt, ein erheblicher Anteil davon bei Patientinnen mit Brustimplantaten. Ob und in welcher Form eine Brustimplantatentfernung für Sie in Frage kommt, besprechen wir mit Ihnen in einem ausführlichen Beratungsgespräch.

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